“她喉咙里卡了一块鸡骨头!”10月5日上午,李女士在父亲的陪同下,捂着脖子冲进武安市中医院耳鼻喉科。据家人描述,女子两天前吃鸡肉后,就开始打嗝不能吃东西,现在已无法开口说话。
市中医院耳鼻喉科王伟医生检查发现,鸡骨头已顺着喉咙下滑,便建议李女士做一个胃镜检查,接诊后,内镜科何妍主任行内镜检查发现:在食管入口距门齿约20cm处有一异物坎顿,异物形状不规则,两头尖端卡在食管黏膜内,食管黏膜已造成损伤。
胃镜下“元凶”现身
内镜下5分钟揪出“元凶”
经麻醉,在胃镜直视下,何主任准确地找到了异物,于内镜前端带上透明帽后,使用异物钳把尖锐异物的一端首先进入套帽内,这样异物由横向变为纵行方向,待异物全部进入套帽内后,一块安全退出。整个操作过程中,食管未再受到新的损伤。
取出的“V”形鸡骨头,大约3厘米长
日常生活中误吞鱼刺、鸡骨的例子不少见。近一个月来,市中医院内镜科和耳鼻喉科,接到十余例误吞各种异物的患者,既有误吞鱼刺、鸡骨头的,也有误吞硬币的。
“不少人可能下意识地采用大口吞咽馒头、米饭等方法,试图将异物带下去,这种方法并不可取。‘硬吞’很可能导致较大的鱼刺或骨头在食道里卡得更深,甚至进一步下滑,划破食道或主动脉,造成大出血,危及生命。”中医院内镜科何妍主任介绍,大多数误吞异物在刚开始阶段只是卡在喉咙,到耳鼻喉通过喉镜便能取出;如果异物卡得较深,这时就只能到内镜科通过胃镜取出。
对于大部分的消化道异物,消化内镜均有办法将它们取出。且与传统开胸取食管异物相比较,消化内镜治疗具有方便快捷、价廉、创伤小、成功率高等优点,技术已较为成熟,应对一些难取异物、年幼患者病例也能比较容易取得成功。医院每年都会收治一些患者因异物进入食道或者气管,会采用一些“老方法”或者“土办法”如喝口醋、吞口米饭或者馒头等让异物跟着食物一起进入胃内。这些方法是错误的,有时还会适得其反。如果异物是尖锐的,你吃一大口饭,反而会使得异物扎进食管壁里而且扎得更深,这样会更危险。如果是不规则形状或者尖锐的异物,反复进食异物,可能会卡在胃或肠子里,从而引发穿孔、大出血、感染等可能