武安：完善医保服务 管好群众“救命钱”

日前，武安市全域实行封控管理，该市医保部门组织慢特病医保管理服务中心和3家慢性病定点零售药店组成“应急保供小分队”送药上门，保障了全市3万多慢特病患者、5.7万门诊“两病”患者用药。

 

打击欺诈骗保，当好医保基金“守护人”。武安市医保部门建立“1+4”执法机制，即一个专项行动组，负责协调推进各项具体任务；医保、卫健、公安、市场监管等4部门组成工作专班，联合开展打击欺诈骗保专项行动。精准靶向督查，对23个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心开展突击式监督检查，及时追回违规资金。强化专项检查，重点围绕“假病人”“假病情”“假票据”，对医院、定点卫生室、定点药店进行全覆盖监督检查。2021年，共追回违规资金1688.3万元，行政处罚202.76万元。

 

推进“放管服”改革，参保业务延伸到乡镇。为各乡镇和工业园区铺设了医保专网，将城乡居民参保新增和修改信息业务延伸到乡镇受理，让群众在家门口就能享受医保服务。慢特病申报鉴定下沉到定点医疗机构，开通网上申报。简化申报手续，对因大病重病造成生活困难的普通居民医疗救助申报材料由7项减为5项，去年共发放救助金254.57万元。

 

开展精细化管理，不断提升服务能力。优化医疗保障政务服务流程，参保人员域外手工报销、门诊慢特病、医疗救助、大病保险等医保窗口业务全部进驻市政务服务大厅，实行“一门办理”，并在服务大厅设立医保服务咨询台，让参保群众办事更方便。