武安市中医院2024年医保政策,必看!
城乡居民医保住院报销政策:武安市中医院起付线为400元,其他县级综合医院起付线为500元。城镇职工医保住院报销政策:武安市中医院起付线为300元,其他县级综合医院起付线为600元。
门诊慢特病报销政策
城乡居民医保门诊慢性病报销政策:起付线为每年400元,报销比例60%;城镇职工医保门诊慢性病报销政策:无起付线,报销比例60%;城乡居民医保门诊特殊病报销政策:起付线为每年500元,报销比例80%;城镇职工医保门诊特殊病报销政策:无起付线,报销比例在职职工91%,退休职工94%。
职工普通门诊报销政策
2024年1月1日起,在职职工医保普通门诊报销政策:起付线每年100元,报销比例60%,年统筹支付限额由2000元涨到2500元;退休职工医保普通门诊报销政策:起付线每年100元,报销比例70%,年统筹支付限额由2500元涨到4000元。
生育报销政策
参保人员的生育医疗费用实行定额补偿(无需提供结婚证、生育证)。2024年1月1日起,城乡居民生育报销政策:正常分娩定额支付由1200元涨到2000元,剖腹产定额支付2500元;职工生育报销政策:正常分娩和剖宫产均为定额支付4000元。
大病保险报销政策
城乡居民医保大病起付线9000元,一个年度内达到起付线后纳入大病保险,一年最高支付50万元。进入大病保险个人合规费用分段支付标准为:
城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额为15万元。
城镇职工医保统筹基金年度最高支付限额为10万元。超过职工医保统筹基金年度支付限额以上的部分由大额医疗保险赔付,合规费用报销比例90%,一年赔付最高额30万元。
意外伤害报销政策
因意外伤害和一氧化碳中毒住院的医保患者,符合规定在我院报销政策。
参保人员急诊抢救门诊费用报销
在我院急诊留观、抢救后立即住院治疗(急诊抢救与住院时间未间断)且符合规定病种的参保人员,职工医保5日内、城乡居民医保3日内的门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算到武安市行政服务大厅手工报销(门诊急诊、抢救费用按住院比例报销)。
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